教科書通りに拘る訳⁉っていう事を紹介したいのだと思う。

こんにちは、ナビゲーターの一堂一花です🦄

 

教科書では、シンメトリーが大事と紹介されています。教科書に従った治療が一つあるとします。次に、臨床はその都度その都度、適宜対応する。その際、多少教科書から外れていても仕方ないといった治療があるとします。前者は教科書通りだから、次に問題が生じても教科書が導きます。後者は教科書とかけ離れているから、次の問題が生じた際、教科書は最早、不要の産物と生まれ変わります。歯科医は、教科書をベースにライセンス者となります。良い悪いという2言論は、絶対にしてはいけないと院長に口酸っぱく言われています。ライセンス者として、教科書しか知らないライセンス者と、教科書を忘れたライセンス者。君は、どちらのライセンス者をとして生きていきたいか。そう聞かれる事があります。*向かって左側(右側臼歯部全体)と向かって右側(左側臼歯部奥から2番目)を処置しています。補綴歯牙の補綴の形態・形状を治す事で、咬合条件を整える様図っています。

腕が上がらないと言っていた話も今や昔話📚

…上がるのです💪🏽🤩*ただ、まだ合格を貰えていません。髪は洗えます。洋服も着られます。着物は苦労します…

そこで、一つの方針が提案されます。

ここまで来たら筋の癒着を中心に取っていきましょうか👨🏻‍⚕️

そんな方針に変わり、モビライゼーションの処置が行われる事になります💆🏽‍♀️

日本顎関節症学会のガイドラインには、このモビライゼーションは推奨されています👨🏽‍💻📖

あっ🤭これは院長の理解‼️一つの方法として提示されています🔎

一人ご機嫌に噛まずに『赤巻紙青巻紙黄巻紙🎵』スピードは別に言える様になりました🤗大人になった一堂です👩🏽💋

話は戻り計4回の時でした⏳動画にも記録させて頂きました📽(いつか公開か学会に報告するかもしれませんが、それは院長の気まぐれなので良く分かりませんが😂)

院長に『咬合と噛み合わせって何が違うのですか❓』と問いかけます。何を言われるか、それとも毒気で返されるか。心の中で構えていたら、あっさりと返されます♻️

「咬合って上下の歯牙の相対的位置関係っていう定義なんだ👄で、咬合上のトラブルを抱える時、考える基本って構造性か空間性か神経性か運動性か機能性か…」

『🛑STOP🛑 』

私がgive upです🤷🏽‍♀️🤷🏽‍♀️🤷🏽‍♀️🤷🏽‍♀️🤷🏽‍♀️

幼い私にはまだ無理🤯

『この患者さんでは何を見たのですか❓それだけ教えて下さい🙇🏼‍♀️』

 

思わず方向を決め直します❗️院長は続けます🗣

「構造上というのかな。咬合の構成要素の欠落部を探したのよ🧐」

思い出します👀確かに何度も患者さんの口腔内でシュミレーションを行なっていた👄

「それをシュミレーション後、神経反応を確認した。」

これも思い出します📖何度も疼痛点・運動性を確認していた🧐「この人の場合、交叉性と言うよりかは、下降性にストレートに落ちる神経反射が主体だから、このルートをどうコントロールするか、咬合条件を整える事で収束を図ろうと思ったの👨🏻‍⚕️」

院長は1人、確かに模型をコンパスで比較検討を夜な夜なやっていた🌚

この光景も、実際は相当に減ります。院長が別の方法に行き着いたから、と、でもご理解ください。昔は、もっとアクロバチックな方法を用いていた。この人”変態”と、思った事もあります。

私は思わず

噛み合わせが得意と言っている先生って、唯、歯が当たる様に工夫されている。そんな傾向があるのですか🙃❓』

「ウーン、そうかも知れないよね🤨全員が全員そうだとは言わないけれど、見るべきは現症の結果、生じてしまった歪みかもしれないよね。そんな事を僕は思う🤔咬合に関し付与すべき条件は向こうに、上手に隙間に歯同士が当たる様、何かで補われている方法を選択される様にお見受けする時もあるよね👄僕も、それは感じている🦷学識も学術も公に是非の立場が明確になされていない以上、そうゆうモンだと受け入れるしかないんじゃないかなー🤓」

 

『受け入れるか…。…』

私が何かを言おうとすると

「僕、そこまで歪みに対して、賢くないから教科書に戻ればいいじゃん👍🏽👍🏽👍🏽って単純化したんだ📖で、芸もないから端から教科書通りを重んじるようにしたんだ‼️」

教科書通りか…🧐📖

この先生は最先端とかそんな拘り一切持っていないもんな🤫

『モビライゼーションって教科書に書いてありますか❓』思わず聞いた👂🏼「学術書は持っているけれど、どうなんだろうね🙃」

そう返された♻️

「あっ、一堂さーん🗣♪」

院長は続けた📣

『ブクバクブクバクブクバク合わせてブクバクブクバクグバグ🎵って言ってみてー👀』

言ってやろうじゃないかー🦾🦾🦾🦾😤

『ブクバク✖️✖️✖️』

噛んだ😑また、噛んだ🤭ムッキーーーー🙊💥

 

今回はここまで🤪読んで下さり有難う御座いました👅

私の回はこれにて終了🙌🏽💗オーレイ💃🏼(御礼)

またお👀にかかりましょう🗽🗿🏰🏜🏝🌎💜

 

関連記事

  1. 近況報告だと思います(”皆さん、愛してまーす&#…

  2. ”赤巻紙・青巻紙・黄巻紙。早口言葉も、たまには良いもんだと、…

  3. 私は働きたかった、衛生士でありたかった、素直な気持ちで働ける…

  4. コロナ制圧タスクフォースという視点が、当院の流行病の対応の基…

  5. 私は乙女蛇、もとい、おとめ座の女子で、蠍座の女ではありません…

  6. 新入生になります。どうぞ、よろしくお願いします。

コメント

  1. この記事へのコメントはありません。

  1. この記事へのトラックバックはありません。

日本語が含まれない投稿は無視されますのでご注意ください。(スパム対策)