疼痛から考える、歯科機能障害とその解決方法

歯科疼痛は、歯や歯茎に感じる痛みのことです。歯垢が溜まっている、虫歯や歯周病、歯の欠けや割れ、神経炎、顎関節症など、いろいろな原因が考えられます。症状としては、鋭い痛みや刺すような痛み、腫れ、熱感、冷感、噛みしめると痛むなどが挙げられます。重度の疼痛の場合は、日常生活にも支障を来たすこともあり、早急な治療が必要でしょう。前提として歯科医院では、疼痛の原因を調べた上で、適切な治療を行う事を試みます。今回は、適切な治療が遅々として判明しない場合、考えられる理由を紹介したく思います。只、歯科疼痛が発生しないようにするためには、定期的な歯磨きや歯科検診、口腔ケアが必要な事は忘れないでください。同時に、ストレスや食生活の乱れも原因の一つとされているため、健康的な生活習慣を維持することも大切です。

歯科疼痛は、歯や口腔内の健康状態によって引き起こされます。歯科疼痛が進行すると、様々な口腔内の機能に問題が生じる可能性があります。この症状は、歯の欠損、歯並びの悪さ、歯周病、口腔内の疾患や関節症など、様々な要因によって引き起こされる所までは、歯科医は共通の認識と持っています。歯科疼痛は、口腔内の機能に大きく影響を与えるため、生活の質の低下につながることがあります。では「この歯科疼痛、歯科医院が、その症状や要望に合わせた治療を行うことで、歯科機能障害を改善することができます。」このような表現は成立するのでしょうか。一般論として、歯科医師への相談や、定期的なメンテナンスを行うことで、健康な口腔環境を維持し、歯科機能障害の予防にもつながる事は間違いないと言えます。歯や歯茎に痛みを感じているのに、病名は歯科疼痛と”フワ～”としている。そんな風に感じませんか。歯根膜炎という病名があります。これについて、もう少し紹介していきたく思います。

歯と歯茎を繋げる組織に、歯根膜があります。或いは、この二つを支える組織に歯根膜が存在ます。ここに炎症が起きた場合、歯科疼痛という肉眼では傷を確認できない疼痛が生じます。この炎症病名が歯根膜炎になります。疼痛を感作・担当するのは、神経線維になります。歯根膜内に、歯肉に、そして生活している歯の中には神経線維が走っています。歯根膜炎が厄介なのは、痛みの場所が、疼痛を感じる歯牙本体には問題が無いにもかかわらず、その歯牙に問題があると臨床サイドに勘違いをさせてしまう事。更に、神経線維は運動神経に疼痛の影響を渡し、結果として顎関節を主体に運動障害を渡す事がある。この現症だけ見れば、歯科機能障害と判断しないと行けなくなります。歯科機能障害には、咀嚼、発声、姿勢といった口腔周囲の機能に影響を与える病気の総称になります。治療法としては、歯根膜炎に対するアプローチが最初の捉え方です。即ち、炎症面の潰瘍を取り除き、微細な歯根膜の損傷の回復を図る。

この作業を怠って、患者の口腔機能に合わせたかみ合わせの再調整、或いは補綴物のやり直し。このような手法で口腔機能を整える方法は、逆に状態を複雑にさせる事があります。最悪な場合、疼痛該当部位の歯牙が抜歯される選択に、患者は迫られる事もあり得ます。確かに、理由は別に抜歯をして噛めなくなった場所に対し、インプラント治療を行う事は有効です。と言うのは、しっかりと歯列を支えることができ、機能障害を解消できるからです。ところが、歯根膜炎は歯牙を喪失させ得る可能性を高め、並行して機能障害に陥らせる事もある。疼痛を含め、心配な症状が出た場合は、早めに精通している歯科医に相談する事も大切です。適切な治療で快適な生活を取り戻しましょう。

歯科医院には、患者の口腔健康を維持するための予防歯科があります。予防歯科は、虫歯や歯周病などの歯や口腔のトラブルを未然に防ぐことを目的としています。但し、現状は歯根膜に対する予防方法は、限られています。同時に、定期的な検診やクリーニングが重要な事は間違いないですが、歯根膜に対し予防を行える歯科医院は少ないです。より健康的な口腔環境を維持することができる時代になってきましたが、それには、精通している歯科医と相談する事から始める必要があるでしょう。予防について見識を深め、自分の口腔環境を守ることが、美しく健康で快適な口元を保つために必要です。

歯科医師とのコミュニケーションは、歯科医院において非常に重要です。歯科医師と患者との信頼関係は、治療を進めていく上で欠かせません。歯科医師は、患者と対話し、問題の原因や治療法について正確に説明する必要があります。患者が治療に納得し、安心して治療を受けることができるように、歯科医師は言葉遣いにも気を配り、コミュニケーション能力を磨いていく事が求められます。また、患者の身体的な症状だけでなく、心理的な問題や不安も理解し、患者の立場に立った対応が求められます。歯科医師は、患者とのコミュニケーションによって、より良い治療結果を生み出すことができます。これは患者から見える表面の話になります。これを出来るようになるには、歯科医は相当な研磨・研鑽の日々が求められている事もどうぞ、承知おき下さい。