疼痛とかみ合わせの関係性を解説｜かみ合わせ不良の影響と対策

疼痛とは、痛みを感じることを指します。歯科医院においては、虫歯や歯周病、神経痛などが原因で起こる歯痛が良く知られています。歯痛は、軽度から激しいものまであり、痛みが酷くなればなるほど生活に支障をきたすことがあります。また、歯痛以外にも、口腔内の炎症や外傷によっても疼痛を感じる場合があります。歯科医師は、患者の痛みを的確に評価し、適切な治療を提供することが求められます。そして、痛みの原因を突き止め、根本治療を実施することで疼痛を改善することができます。また、治療中には、痛みを和らげるための麻酔や鎮痛剤を使用することがあります。ところが、ここに課題がある事は知られていません。その隠された課題とは、非歯原性歯痛といわれる疼痛がその代表の一つです。一般的に歯痛や口腔内の疼痛に悩む場合は、早期に歯科医院を受診し、的確な治療を受ける。この捉え方で間違いありません。課題と挙げた疼痛は多くの歯科医が対峙する事が困難です。この事実が知られていない。更に、困難である理由は原因が不明と言う表現に集約されます。それにもかかわらず、疼痛に対して何とかしようと歯科医が「行き過ぎた治療 」を、知らず知らずに行う場合があります。この瞬間、混乱が生じます。これが、厄介な疼痛と表現する理由です。原因が分からない。分からないが、患者の苦しみを何とかしようと治療が余計事をややこしくさせてしまう。厄介な存在ですね。

かみ合わせ不良は歯のかみ合わせが上手く運んでいない状態を指します。この状態に陥ると、歯には異常な負担がかかり、咀嚼による力の分散が不均等になる事を意味します。この連続性から、顎関節や咀嚼筋にストレスがかかり、筋疲労や疼痛を引き起こす事になります。歯に問題が生じ歯の損傷が起きる事で、それ自体が原因にもなることもある。あまり知られていませんが、歯を支える歯周組織の損傷が理由で発症する場合もあります。歯の損傷が肉眼所見、レントゲン所見で確定診断に導ける場合は、多くの歯科医が疼痛と対峙できます。しかし、歯周組織の損傷で肉眼所見で確認できないような場合、現行の検査法では中々、原因を掴めない場合があります。この原因を掴めない一番の理由は、損傷部位を特定できない事、適切な検査法が存在しない事。ここにも課題があるのでしょう。診査しながら、特定する方法はありますがあまり知られていません。非歯原性疼痛においては、かみ合わせ不良を疑う場合もあります。この診断の難しさは、口腔内の観察やレントゲン検査、咀嚼機能の検査で明確に分かる事が少ない点にあります。

• 咬合学の考えに基づく診査でようやく分かる事もあります。しかし、咬合学に精通している歯科医が少ない。これも、非歯原性歯痛とさせる隠された背景かもしれません。治療法としては、保護用のマウスピースの装着、歯の調整、治療を伴うガイドプレートの使用と方法は幾つかあります。しかし、もう一つ課題がある事も知られていません。治療には、対処療法、原因療法、抜本療法と。治療における系統立てた位置づけがあるべきですが、この整理が為されている歯科医も少ない。
• 更に憂鬱になる事として、この厄介な疼痛も現症病名では表記できる様、時代は進歩している。まず、症状の本態が分からない中での治療の危険性を認識している歯科医も少ない事。こういった複合事情が、重なり厄介な事態に陥りやすい。
• かみ合わせ不良が原因で疼痛が生じる事は、一般的な現症になります。この意味合いを深めていくのが、かみ合わせを大事に取り組んでいますという謳う歯科医療の使命になるのでしょう。

かみ合わせ不良は、歯科医院で最も良く診られる問題の一つです。正しい噛み合わせがないと、歯並びが乱れたり、歯周病や歯の欠損などのトラブルが起こることがあります。様々な取り組みで、かみ合わせを良くする手法が検討されていますが、問題は、かみ合わせの意味合いを、歯列の並び具合と同義にしている状況に集約される実際にあるのでしょう。歯並びがおかしい場合、かみ合わせがおかしくなる確率は高いでしょう。ですが、歯並びがおかしければ、かみ合わせがおかしいとは限りません。一般論として、かみ合わせ不良が起こると、咀嚼力が低下したり、食べ物を十分に噛めなくなったりすることがあります。これにより、体内に十分な栄養素が取り込まれず、体が弱くなるといった健康被害が出ることもあります。これは、事実でしょう。

ですが、かみ合わせ不良が具体的に何を示すのか。これに精通している歯科医も少ない事。これもまた事実です。指標になる項目は多く、その指標項目に精通している歯科医が少ない。これに精通して、かみ合わせの問題が長期間放置されると、歯並びが乱れたり、歯周病を引き起こしたり、虫歯が進行したりする意味を取る事が出来る。悪化する現象を知っている事と、悪化する意味を知っている。ここには大きな隔たりがある。意味を知って、始めてかみ合わせに対する治療に取りくめる。この視点で、各位はかみ合わせに不安を感じたら、歯科医院を探す事から始める事が必要なのでしょう。精通するという意味が、相当に深い事を紹介する。それが、この章の役割です。

歯科医院では、かみ合わせ不良によって歯の欠損や咬めないなどの問題が生じることがあります。かみ合わせ不良を解消するためには、まずは患者さんの症状を正確に診断し、原因を特定することが大切です。その上で、歯の形や大きさ、位置などを整えることでかみ合わせを調整します。具体的には、入れ歯や矯正治療、クラウンなどの治療があります。これは、補綴治療と総称します。この治療作業において、器質障害への対応と言う位置づけになります。トレーニングを受けた歯科医であれば、間違いが起きる可能性は低いでしょう。次に大事な事は、機能的に、或いは生理学的な反応を補綴が呼び起こせる事が求められます。ここが実は相当に大切な所になります。先の章で話した隠された課題の答えになります。それは、機能性、生理学的な反応性が担保されている事。これを喪失した際に、厄介な痛みが派生する状況に陥る。イベントととして何かのきっかけが起きた際、厄介な痛みが生じる。

この不良なかみ合わせには、特別なトレーニングと、知識を卒後研修で相当に研鑽した歯科医でないと中々難しい側面があるでしょう。その実際を、各位には知って頂く事が大切かもしれません。その実際を知らずに、かみ合わせ不良の症状がみられたから、早めに歯科医師に相談し、適切な治療を受ける。この思想は時にリスクをはらむ可能性を知られる事が重要でしょう。

歯科医院において、治療方法とその効果については非常に重要なテーマです。一般的な歯科治療としては、虫歯治療や歯周病治療、歯列矯正などが挙げられますが、それぞれに治療方法が異なります。この章は方法論ではなく、対処療法、原因療法、抜本療法について軽く紹介したく思います。

保険診療で歯科医が学ぶのは、先ず対処療法になります。訓練を受けた歯科医が、原因療法の一部分までは精通できるようになるでしょう。課題は、対処療法、原因療法の一部までが範疇の実力である事が、歯科医自身にも各位にも通識として知られていない事が挙げられるでしょう。次に、自由診療であれば、完全なものになるという通識。手順をこまめに確認するが故に、精度が高くなるという側面で自由診療を否定する物ではありません。この紹介した療法は、病名から位置づけを決める。この当たり前の段階に、どれだけの歯科医が精通しているか。ここに主眼を置いて頂けると良いと思います。

病名から、対処療法で十分か。或いは、原因療法、発展をさせて抜本療法までおこなうべきと、治療の切り口を歯科医が決めないと、この解決はありません。

これらの療法の位置づけの下、治療方法が確定されるべきです。この位置づけに対し、専門的な技術と知識を持った歯科医師、歯科衛生士の手によって治療が行われるべきです。そして、始めて治療方法に効果が生じる。厄介な疼痛は、実は病名と治療の位置づけを歯科医側が何処まで大事にするか。これ以外に、「行き過ぎた治療」を防ぐ方法はないのかもしれません。その条件下で正しい治療が行われれば、歯の機能や美しさを取り戻すことができます。そして、歯の健康を維持は、全身の健康にもつながるという次第です。